Если ребёнка укусила змея
Пауки, осы, муравьи - это лишь некоторые из наиболее распространённых видов укусов, о которых родители часто беспокоятся.
А как насчёт змеиных укусов?
Любой укус опасен - комара, ящерицы, а тем более змеи - это в любом случае травма и опасность заражения инфекциями, а для детей ещё и шок, даже змея и не ядовита, как уж или медянка.
Хотя укус змеи - это звучит очень страшно, к счастью, от таких укусов умирают очень редко. Например, в США на 7000-8000 укусов ядовитых змей, которые происходят каждый год, только от 5 до 15 заканчиваются смертельным исходом. А для детей - ещё реже. В Европе от укуса змеи погибает один человек в несколько лет. Статистика говорит в нашу пользу.
Укусы обыкновенной гадюки и других змей умеренного пояса не очень опасны. Смертность от них редко превышает 2%, погибают в основном лишь самые маленькие дети, старики, и больные ослабленные люди, да и то тогда, когда им была неправильно (несвоевременно) оказана неотложная помощь. В Англии за последние 50 лет было зафиксировано всего 7 смертельных случаев от змеиных укусов, а в Швеции — ни одного, при том что более 600 человек были укушены обыкновенной гадюкой.
Но - всё равно очень страшно!
Об укусе змеи свидетельствуют две маленькие красные точки (иногда – одна, если у змеи сломан зуб или укус совершён боковым ударом).
Укусы змей обычно находятся не очень высоко в списках вещей, о которых беспокоятся родители. Нам просто непривычно видеть много змей вокруг дома. Однако, если в вашем регионе, где вы отдыхаете летом в деревне, на даче, водятся змеи, нужно знать, что делать.
Нужно научиться избегать змеиных укусов и хотя бы немного знать о змеях, ведь вы никогда не знаете, когда рядом с домом может появиться змея, которая почему-то ушла со своего типичного места обитания (например, после сильного дождя или наводнения). Дети также могут столкнуться со змеёй во время прогулки, кемпинга, или просто игр на улице. Могут быть опасными пешие прогулки в лесистой местности, возле воды, или в других диких местах.
Знаете ли вы, какие змеи обычно живут в вашем районе? Знаете ли вы, какие змеи ядовитые?
Лучше всего приобрести справочник и ознакомиться со змеями, которые обитают в вашем регионе, и выяснить, насколько они опасны. Очень хорош справочник Змеи. Виды фауны России. Атлас-определитель. (Также смотрите здесь). В книге рассказано и о том, как защититься при укусе змеи, что делать.
Если вы идёте в лес за грибами или ягодами, убедитесь, что ваши дети одевают сапоги и длинные брюки и смотрят, куда наступают, так как ядовитые укусы змей обычно происходят тогда, когда вы случайно наступаете на змею или возле неё.
Избегайте высокой травы, куч листьев, камней и дерева, старых пней, скал и нор, где могут скрываться змеи.
Ядовитые змеи России
На территории России встречаются всего 6 видов ядовитых змей, а повсеместно только один - гадюка обыкновенная. 
Обыкновенная гадюка.
Её можно встретить во всех зонах с умеренным и холодным климатом. Окраска различна, обычно серая или бурая, вдоль хребта идёт зигзагообразная тёмная полоса, на голове рисунок в виде Х. Окраска чрезвычайно изменчива — основной фон может быть серый, желтовато-коричневый, бурый или красноватый с медным оттенком.
Чёрная гадюка-меланист.В отдельных областях до половины популяции составляют чёрные гадюки-меланисты. Это совершенно чёрные змеи, их легко перепутать с ужом, разве что у ужа есть жёлтые пятна на голове, которых нет у такой гадюки.
Первые выходы гадюк из нор после зимовки на поверхность отмечаются в тёплые весенние дни даже при снеге. На человека и животных, которые существенно крупнее самой змеи, гадюки никогда не охотятся и не нападают (это относится ко всем змеям).
Змея, заметившая человека, всегда старается либо скрыться, либо отпугнуть его своим шипением, и никогда не преследует. Только когда ей уже не остается иного выбора (если вы на неё наступили), гадюка защищает свою жизнь укусом. Более опасен укус гадюки, которая живёт в пустынной или степной зоне; речные и озёрные гадюки менее опасны.
Обыкновенная медянка.Обыкновенная медянка (её часто путают с гадюкой) – вид змей, относящихся к семейству ужеобразных. Не опасна для людей. Укусить она может, даже прокусить кожу, но яд её опасен только для грызунов и ящериц. От её укусов у человека практически не остаётся следов. От гадюки медянка отличается более узкой головой с почти незаметным шейным перехватом, более крупными щитками головы, более гладкой чешуёй и круглыми зрачками (у гадюки они вертикальные). Медянку от гадюки можно отличить по тёмной полосе, которая проходит через глаз. Опасны медянки, как и любые другие змеи семейства ужовых, не ядом, а тем, что могут принести заражение крови остатками гнилой пищи на зубах. Так что после такого укуса, скорее всего, придётся пройти курс уколов. А также опасны они тем, что у человека может быть индивидуальная непереносимость белка яда этой змеи.
Другие виды ядовитых змей у нас менее распространены. Это степная гадюка (в степной и южной части лесостепной полосы России, в Нижнем и Среднем Поволжье, на юге Алтайского края); кавказская гадюка (в горах Западного Кавказа); палласов щитомордник (на юге Западной Сибири и Дальнего Востока); восточный щитомордник (на Дальнем Востоке). 
Уж обыкновенный.
Самая опасная из всех ядовитых змей на территории России - гюрза - встречается только в Дагестане.
А вот в Закавказье и в Средней Азии обитает гораздо больше ядовитых змей: рогатая гадюка и гадюка Радде, среднеазиатская кобра и песчаная эфа.
Обычно укусы неядовитых змей оставляют на теле только мелкие царапины. Укус ядовитой змеи оставляет глубокие проколы от зубов, через которые змея впрыскивает яд.
Чем меньше масса тела человека, тем тяжелее протекает реакция на укус, поэтому особенно тяжело переносят укусы змей маленькие дети. Чем крупнее змея, тем больше у неё яда.
Бывает так, что укус может быть безвредным и не содержать яда (если змея недавно использовала яд и он ещё не успел выработаться: яд гадюки накапливается постепенно).
Помните - змеи отлично плавают.
Как отличить ужа от гадюки?
У ужа голова овальной, немного яйцевидной формы, а у гадюки она треугольная, похожая на копьё. Это сразу бросается в глаза.
Уж обыкновенный.
Форма щитков у ужа правильной формы, крупного размера, расположены симметрично. У ужей щитки закрывают большую часть головы. У гадюк имеется три небольших щитка неправильной формы, которые располагаются на передней части темени, далее начинаются чешуйки тела.
По цвету определять ненадёжно, существует много тёмных гадюк, рисунок на которых почти неразличим.
У гадюки вертикальный узкий зрачок, у ужа – круглый.
У гадюки тело толще и плотнее. Хвост гадюк тупой и короткий. Неядовитые змеи длинные и тонкие.
Гадюка.
У ужа обыкновенного по бокам головы имеются оранжевые, белые или желтые пятна в форме полумесяца, окаймлённые тёмными полосками. Иногда они могут и отсутствовать или быть слабо выраженными. Эти пятна напоминают ушки, этим уж отличается от гадюки.
Брюхо у ужей светлое с чёрными пятнами, цвет туловища темный.
А вот водяной уж (они обитает в более южный районах) более похож на гадюку, жёлтых пятен на голове у него нет, но рисунок спины - не с треугольниками-зигзагами (как у гадюки), а просто с пятнами.
Посмотрите на фото и постарайтесь научиться замечать разницу.
Ужи
У ужей - длинный тонкий хвост.
Пятна на голове, напоминающие ушки.
Уж.
Водный уж.
Водный уж.
Уж.
Гадюки
Обратите внимание на узкие зрачки гадюки (у ужа - круглые).
Гадюка.
Треугольная голова гадюки.
Vipera ursinii.
Vipera ammodytes.
Vipera ursinii.
Первая помощь при укусах змей
Если вашего ребёнка укусила змея, вы, скорее всего, тут же можете забыть всё, что вы знаете о лечении укусов змей из фильмов. Но постарайтесь запомнить, чего делать точно нельзя, а что - нужно.
НЕЛЬЗЯ: накладывать жгут на место укуса, прижигать, разрезать рану (разрезы во многих случаях только вредны), отсасывание имеет смысл лишь в первые максимум 10 минут после укуса. Нельзя давать алкоголь!
В скором времени после укуса развивается кровоизлияние багрового или синюшного цвета, переходящее в отёчность. Позднее могут появиться головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения (двоится в глазах).
Итак, что нужно делать?
Укус змеи.
Как и во многих других чрезвычайных ситуациях, в случае укуса змеи вам следует немедленно обратиться к врачу (не ждать симптомов). Если вы помните, скажите им цвет и форму змеи (сфотографируйте её, если это возможно, а если получится - ударьте палкой, убейте и возьмите с собой ко врачу), это может помочь врачам определить, была ли это действительно ядовитая змея (гадюка), или нет.
Если вы уверены, что змея ядовита, после укуса надо посмотреть, где яд. Атака змеи может быть неудачной и много яда (если не весь) остаётся на прокушенной одежде или на коже. Яд змеи опасен только в крови, а на коже он - не опаснее воды. Если на коже есть яд, его нужно тут же убрать так, чтобы он не попал в ранку.
Как правильно отсасывать яд при укусе змеи?
Выдавливание и отсасывание яда из ранки - эффективно и безопасно, но делать это нужно немедленно, практически мгновенно: уже через 10 минут эта операция совершенно бессмысленна. Проводить отсасывание можно ртом: оно не представляет никакой угрозы для того, кто это делает (отсасывание может произвести и сам пострадавший, если это взрослый человек), если во рту нет свежих ранок и ссадин, но даже тогда можно отсасывать яд, быстро сплёвывая его. 
Спецодежда для работы в змеиных областях.
Потом нужно долго полоскать рот.
Проблема в том, что у тонкой колотой ранки после укуса края сразу слипаются, ничего не получается высосать. Ловцы змей используют такой простой способ быстро "открывать" ранки от змеиного укуса. Широко захватите место укуса в складку и быстрым нажимом выдавите из ранки каплю жидкости, после этого ранка открывается и из неё можно высосать ощутимую часть введённого яда. Захватите зубами ткани вокруг укуса, одновременно высасывая яд, давите руками окружающую ткань, выдавливая яд. Делайте всё быстро и энергично, продолжать процедуру можно до 15-20 минут.
Потом ранку нужно продезинфицировать - промыть 1% раствором марганцовки, смазать йодом или обработать спиртом. Спиртовой настой йода и спирт используйте в том случае, если нет ничего другого. Подойдёт любое антисептическое средство (перекись, зелёнка, марганцовка), но лучше не использовать спирт и спиртовые растворы, потому что спирт ускоряет проникновение яда в организм.
Аккуратно протрите область укуса. Наложите нетугую, чистую повязку.
Укус гадюки обыкновенной очень болезненный. Его сопровождают сильный отёк, некроз тканей, шок, головокружение, головная боль, сильная слабость. В сосудах начинает свёртываться кровь. Могут возникнуть изменения тканей печени и почек. Это приводит к тяжёлым осложнением, особенно при укусах в голову или шею, так что принимать меры нужно обязательно, и как можно быстрее.
ЧТО НАДО ДЕЛАТЬ:
Кроме того, при укусе змеи:
Противозмеиный костюм.
- держите ребёнка спокойным, чтобы не ускорять ритм сердца и не вызывать тем самым ускорение распространения яда по организму
- уложите ребёнка и старайтесь держать место укуса ниже уровня сердца, но если область опухает, нужно держать его на уровне с сердцем (нейтральное положение) - просто не поднимайте место укуса выше уровня сердца, это может увеличить скорость, с которой яд достигает всего тела
- укушенная рука или нога должна быть совершенно неподвижной; каждое движение проталкивает яд по организму и усиливает признаки отравления
- распространение змеиного яда происходит в основном по лимфатическим сосудам и усиливается при сокращениях мышц; именно поэтому конечность надо обездвижить
- переносить или перевозить укушенных змеёй можно только в лежачем положении: сидеть и тем более ходить им нельзя!
- дайте обильное питьё — крепкий чай, кофе, бульон, так часть яда выйдет из организма; полезно пить мочегонное (брусника, клюква), чистую воду, а вот чай и кофе менее полезны (но если ничего другого под рукой нет - пейте их), подходит и сладкое питьё
- при укусе гадюки полезно тёплое ощелачивающее питье (1-2 ч.л. соды на 1 л. воды)
- ни в коем случае не принимать алкоголь (бывает такое желание - снять шок), т.к. он замедляет выведение яда из организма
- положите холод на область укуса, это замедляет распространение яда и развитие воспалительной реакции, снижает отёк и болевые ощущения (главное - не переохладить)
- снимите любую тесную одежду или ювелирные изделия в случае, если область укуса пухнет, промойте рану укуса водой с мылом, а затем покройте место укуса чистой, сухой повязкой
Жгут и прижигание применять нельзя!
Если в больницу ехать по каким-то причинам невозможно, нужно приготовиться к отёку конечности, а потом и всего тела, сильной боли. Чтобы избежать аллергической реакции, выпейте таблетку «Супрастина». Очень важно не двигаться, лечь горизонтально и немного поднять ноги - так организму будет легче бороться с ядом. В домашних условиях человеку нужно лежать несколько дней, пока не начнут спадать отёки.
Если вы уже пережили укус змеи и гадюка нападет повторно, то уже её яд не будет иметь на вас такого воздействия на организм.
Однако для детей все укусы змей крайне опасны из-за малого веса тела, так что больница - ваше спасение.
Противозмеиная сыворотка
Гадюка.
При укусе гадюки нужно подкожно ввести сыворотку «Антигадюка» или её аналог. Вводить сыворотку желательно не позднее первых суток после укуса, наиболее эффективна в первые часы.
Чтобы предупредить аллергическую реакцию (анафилактический шок), обязательно нужно перед введением сыворотки принять 1-2 таблетки преднизолона или антигистаминного препарата (супрастин, тавегил и др.) - смотрите инструкцию по рекомендованному возрасту.
При укусе на даче, если до больницы далеко (пока ждёте "скорую"), спросите всех соседей, кто-то может хранить в холодильнике такие ампулы с сывороткой. Сыворотку вводят через 25-30 минут после принятия таблеток преднизолона (5-10 мг 1-2 таблетки) в межлопаточную область, подкожно. Помните, что вводят её дробно, не всю сразу, начиная с 0,1 мл, желательно это делать, конечно, в стационаре. Противопоказанием к введению противозмеиной сыворотки служит развитие анафилактического шока при введении 0,1–0,25 мл сыворотки.
Вначале вводят 0,1 мл сыворотки, через 10-15 минут - 0,25 мл, если это не вызвало реакции, вводят всю остальную сыворотку.
Если укушенному в самые короткие сроки ввести сыворотку, он отделается лишь лёгким испугом.
В магазинах для туризма и товаров для выживания продаются специальные шприцы с противоядиями, которые вы можете всегда хранить в холодильнике на даче, если у вас в округе много змей, и обновлять запас ежегодно.
Азиатская кобра.
Противозмеиные сыворотки могут спасти человека даже при попадании в его организм яда в количествах, во много раз превышающих смертельную дозу.
При отравлении ядом гадюк и гремучих змей лечение сывороткой особенно эффективно в первый час после укуса, позже она приносит меньше пользы. А при укусе кобры даже запоздалое введение сыворотки может полностью снять действие яда, если ещё не наступил паралич дыхания.
Если вы не уверены, была ли это ядовитая змея, и у ребёнка нет никаких симптомов, всё равно лучше позвонить в токсикологию для дальнейшего оказания помощи. В токсикологии ребёнку могут дать соответствующее противоядие в случае, если это необходимо, правильно продезинфицируют ранку, поставят капельницу. Пострадавшие от гадюк в некоторых случаях могут оставаться в больнице дней десять, а то и целый месяц.
Имейте в виду, что даже в случае не-ядовитого укуса змеи ребёнку может понадобиться укол от столбняка, так что в любом случае нужно как можно быстрее обратиться в больницу.
Toybytoy.com, лето 2016.
На участке стали попадаться змеи - приходится изучать, насколько их нужно опасаться и что делать.
Боюсь змей😳
Я тоже - боюсь их ужасно, у меня ещё и зрение плохое, я ужа от гадюки никак не отличу.
Я змей "в лицо" не видела, кроме ужей - в раннем детстве ужат держала в руках, и прошлым летом видела несколько раз - молодых, не очень крупных.
Зато меня ящерица не раз "кусала". Я люблю их летом ловить, вообще люблю рептилий. А ящерок "приручить" трудно - пока "дикие", "кусаются" - прихватывают ртом и сжимают. По ощущениям - не больно, но небольшой синяк иногда получается. Зато ящерки если привыкают к человеку, сразу его отделяют от других - у меня этим летом одна ящерка - остальных в семье шугалась и убежать норовила, а у меня спокойно и "балдёжно" сидела на руке, все остальные даже погладить её толком не могли, а я могла её так хоть два часа гладить и она спокойно у меня на руке сидела.
А я вот не знаю, кого вижу - ужей точно, и медянок, их вижу периодически, а вот с гадюками неясно. Пару раз мы видели совершенно чёрных змей, без пятен-ушей, вот и думаю - гадюки это были, или всё-таки ужи?
Внука укусила гадюка! В больнице врач отказал в оказании1медпомощи! И скорую не вызвал. Мальчика лет спасли другие настоящие Врачи
Кошмар какой...
Почитайте рекомендации специалистов они в корне разнятся с вашими
Очень полезная статья. Класс!
Одна из немногих адекватных статей..(в основном везде - нельзя высасывать кровь и обязательно обратиться к врачу = а что делать если гадюка укусила ребёнка а до врачей несколько суток добираться..верталёт со спасателями заказывать? Спасибо за статью!
Не дай бог никому такое пережить!